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医药费中自费部分,保险公司赔偿吗?

发布网友发布时间：2022-04-23 17:50

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共4个回答

热心网友时间：2023-10-11 18:04

1、交通事故导致的受伤，从法律角度讲是不能进医保的；

2、现实中存在部分伤者进入医保，依据目前法律之规定，自费部分保险公司应予在交强险一万元范围内理赔；

3、保险公司对于超出一万元的非医保用药不予理赔。

扩展资料：

理赔时效：

1、保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。

2、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

3、保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的。

4、保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。

而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

参考资料来源：百度百科-保险理赔

热心网友时间：2023-10-11 18:05

1、交通事故导致的受伤，从法律角度讲是不能进医保的；
2、现实中存在部分伤者进入医保，依据目前法律之规定，自费部分保险公司应予在交强险一万元范围内理赔；
3、保险公司对于超出一万元的非医保用药不予理赔。

热心网友时间：2023-10-11 18:05

保险公司的医疗险条款中，对治疗费用都规定按社会基本医疗保险范围执行，对自费药都不予报销，只有部分公司对VIP客户提供可报销自费药物的险种，但价格很高。你可以研究下，你保单的条款，看有没有对用药范围的*，然后让安信保险公司对赔款出具一个赔款计算书，列明哪些是不赔的，怎么赔的，你就清楚了，而且如果是他们胡乱赔付的话，你也有证据可以投诉了。

热心网友时间：2023-10-11 18:06

保险条款当中一般会规定对合理的医疗费用进行赔付，一般的赔付标准是同当地的社会保险赔付标准一致的，也就是说，对于自费药是不予赔付的。建议你研究一下条款，索赔时以条款为依据的。

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