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发布时间：2022-04-29 09:06
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时间：2022-06-25 05:45
西医药治疗
〈1〉化疗方法
常规化疗：异烟肼、链霉素，对氨水杨酸钠联用12～18个月。
短程化疗：异烟肼、利福平等联用6～9个月。
间歇用药：有规律地每周3次用药。
两阶段用药：强化阶段：每天用药，1～3个月。巩固阶段：强化阶段后每周3次用药。
〈2〉化疗方案
初治方案：前2个月强化期用乙胺丁醇，每天0.75～1克，异烟肼每天0.3克，利福平每天0.45～0.6克，吡嗪酰胺每天1.5～2.0克，每日1次；后4个月继续用异烟肼和利福平，每日1次。或全程间歇用药：前2个月乙胺丁醇、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，每周3次用药；后4个月用利福平和异烟肼，每周3次用药。或用常规化疗方法：强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月，每周用药2次。
复治方案：前2个月乙胺丁醇、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺每日1次，后6个月异烟肼、利福平每日1次，痰菌仍未转阴者，巩固期延长2个月。初治方案失败，可采用：前2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇每周3次用药，后6个月异烟肼、利福平、乙胺丁醇每周3次用药。
毒性症状治疗：毒性症状严重或胸腔积液不能很快吸收时，在有效抗结核治疗同时，加用强的松30毫克/天，分3次服用，症状控制后逐渐减量停药。
咯血治疗：垂体后叶素10单位加入5%葡萄糖注射液500毫升中缓慢静滴。或立止血1ku静脉注射，每日1～2次。或安络血5毫克，1日3次。咯血严重者可行纤维支气管镜下用肾上腺素海绵压迫，填塞于出血部位。
手术治疗：适用于大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难者，复治的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗痰菌未转阴，反复咯血或继发感染，单侧的毁损肺伴支气管扩张者。
中医药治疗
〈1〉肺阴亏损：干咳少痰或痰中带血，色鲜红，潮热盗汗，口干咽燥，胸痛，舌边尖红，脉细或细数。
可服用滋阴润肺的药物。
〈2〉阴虚火旺：呛咳气急，痰少质粘，咯血鲜红，骨蒸潮热，五心烦热，心烦口渴，胸胁掣痛，形体消瘦，舌红绛、苔黄剥落，脉细数。
可服用滋阴降火的药物。
〈3〉气阴耗伤：咳嗽无力，气怯声低，痰中带血，色淡红，午后潮热，面色仓白，颧红，舌淡红、苔薄或少苔，脉细数无力。
可服用益气养阴的药物。
〈4〉阴阳两虚：咳嗽喘息，气短乏力，痰中带血，色暗淡，潮热盗汗，形寒自汗，大肉脱形，舌光红少津或淡胖边有齿痕，脉沉细数而无力。
可服用滋阴补阳的药物。
最主要的预防就是要预防感染。由于目前尚有一定数量的肺结核病患者，所以要想完全预防感染则不可能。为此，要做好第二次预防，即使感染也要预防发病。
为预防发病，就要弄清是否感染，为此要进行结核菌素试验。结核菌素试验阴性说明没有感染，但是原来是阴性的人在某些时候转成阳性（阳转），则表明此人从这时已开始感染。
预防发病可接种BCG（卡介苗）。BCG基本上是没有毒性的牛结核杆菌；注射以后就可获得人工免疫，使结核菌素反应呈阳性。最近，BCG也得到了改良，只要接种1次，有效期可达5年左右。但是，由于卡介苗是人工免疫，结核菌素反应呈阳性后，就弄不清楚自然感染的时间。另外，因自然感染而结核菌素反应已经呈阳性的人再接种BCG，接种部位有时出现溃疡。若化脓，应尽早服用异烟肼可有效。
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