糖尿病神经病变是怎么回事?目前常用的治疗药物有哪些?
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发布时间：2022-04-29 07:06
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热心网友
时间：2022-06-20 23:21
同意1楼说法。糖尿病神经病变分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变，周围神经病变
可表现为踝反射异常（或踝反射正常，膝反射异常)；（2）针刺痛觉异常；（3）振动觉异常；
（4）压力觉异常，自主神经病变包括心脏自主神经病变，包括心率变化还有一些胃肠神经病变等。
治疗：1、控制血糖，2、神经修复，糖尿病周围神经病变的神经损伤通常伴有节段性脱髓鞘和轴突变性，其修复往往是一个漫长的过程。主要通过增强神经细胞内核酸、蛋白质以及磷脂的合成，刺激轴突再生、促进神经修复。常用药如甲钴胺等。
③抗氧化应激：通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，增加神经Na+-K+-ATP酶活性，保护血管内皮功能。常用药如α-硫辛酸等。④改善微循环：提高神经细胞的血供及氧供。常用药如前列地尔、西洛他唑、己酮可可碱、山莨菪碱、钙拮抗剂和活血化瘀类中药等。⑤改善代谢紊乱：通过可逆性抑制醛糖还原酶而发挥作用。如醛糖还原酶抑制剂依帕司他等。⑥其他：如神经营养，包括神经营养因子、肌醇、神经节苷酯和亚麻酸等。如果是痛性神经病变患者可用甲钴胺和α-硫辛酸、传统抗惊厥药（丙戊酸钠和卡马西平等）、新一代抗惊厥药(普瑞巴林和加巴喷丁等)、度洛西汀、三环类抗忧郁药物（阿米替林、丙米嗪和新选择性5-羟色胺再摄取抑制剂西肽普兰等)。一般对痛性神经病变首选普瑞巴林的。
热心网友
时间：2022-06-20 23:22
因为血糖很高，组织液中的糖也会跟着升高，组织液就成为高渗状态，神经就会长时间浸泡在高渗
的组织液中，就会脱水，病变，进而神经功能退行病变。
西药主要有：甲钴胺片或针,胰激肽原酶片或针,羟苯磺酸钙片。维生素B12针；目前尚缺乏特异性治疗方法。通过饮食控制、运动及药物疗法严格控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基本原则,要采取综合治疗,应用营养神经药物、改善微循环药物、理疗和对症治疗,也可以采用中医辨证论治的方法、针灸与中药相结合治疗的方法。中药静脉点滴,可选用下列中成药如丹参注射液、川芎嗪、脉络宁、血塞通等,溶于0.9%生理盐水250ml静脉点滴,每日一次。中药外洗, 可选用祛风通络、活血通脉的中药薰洗。按摩双下肢,按摩可促进局部血液循环,改善症状,但用力应轻柔,或局部穴位按摩,取双侧足三里、环跳、委中、承山、三阴交、涌泉穴,每次15分钟,每日1～2次,具有滋养肝肾、疏通脉络、调畅气血的功能。来自：求助得到的回答
热心网友
时间：2022-06-20 23:22
目前的药物很多，如硫辛酸、神经妥乐平、弥可保，维生素b12 中药活血等，但疗效不是特别可靠。
热心网友
时间：2022-06-20 23:23
请详细说明你的病情
什么是糖尿病神经病变?糖友应该多留心身体的哪些表现?
其次身体的异常出汗和手脚发冷的情况。前胸腹部背部的大量出汗现象，多半是由支配汗腺的神经出现功能性障碍导致的。另外糖尿病眼病。因为神经病变位置不同，少数的患者还会有这视力减退或者是市民的这种情况，所以说出现视力障碍的时候应该小心并发症的到来。好了，今天这边有关于糖尿病神经病变的文章分享到这里...
治疗糖尿病周围神经病变药物有哪些?
常用b族维生素，尤其是活性甲基维生素b12（弥可保），以促病变神经修复。近期发现，一些醛糖还原酶抑制剂及抗氧化剂（-硫辛酸，奥力宝）对糖尿病神经病变，也有很好的止痛效果，也可配合上述药物应用。4．对症处理、缓解症状 一些痛性神经病变患者，短期治疗效果不著，严重影响病人日常工作和夜间休息。
糖尿病最常见的神经病变是什么
糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变和自主神经病变，以手部和足部的远端感觉运动神经症状最为多见。会出现肢体末端的感觉异常，有时会有痛觉过敏，局部剧烈疼痛，后期会出现感觉丧失，会引起局部肌肉群萎缩，出现感觉性共济失调以及神经性关节病变。在早期会出现腱反射亢进，后期会逐渐减弱，体内运动神经传...
糖尿病周围神经病变的中医治疗
其主要病机是以气虚、阴虚、阳虚失充为本，以瘀血、痰浊阻络为标，血瘀贯穿于糖尿病周围神经病变的始终。临证当首辨其虚实，虚当辨气虚、阴虚、阳虚之所在；实当辨瘀与痰之所别，但总以虚中挟实最为多见。治疗当在辨证施治、遣方择药前提下，酌情选加化瘀通络之品，取其“以通为补”、“以通...
治疗糖尿病周围神经病变药物有哪些?
常用b族维生素，尤其是活性甲基维生素b12（弥可保），以促病变神经修复。近期发现，一些醛糖还原酶抑制剂及抗氧化剂（-硫辛酸，奥力宝）对糖尿病神经病变，也有很好的止痛效果，也可配合上述药物应用。4．对症处理、缓解症状 一些痛性神经病变患者，短期治疗效果不著，严重影响病人日常工作和夜间休息...
糖尿病神经病变有什么症状
临床上糖尿病神经病变常见于周围神经，一部分患者可能会出现中枢神经病变，还有一部分出现自主神经功能病变，周围神经病变主要表现为手套，或者是袜套一样的改变，患者自己感觉会有手指、脚趾，或者是四肢远端的麻木、疼痛，或者是感觉过敏的情况，如果影响到了自主神经，就会出现腹泻、便秘，或者腹泻便秘交替、...
糖尿病引起的神经末梢病变有好的中药药方治疗吗?
你好，糖尿病患者容易并发末梢神经病变。您好糖尿病神经病变治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害.另外需要中药改善微循环促进血液循环,在此基础上,营养神经药物.当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会...
糖尿病周围神经病变该如何治疗
您好：从您就医过程来看，治疗方案是正确的。糖尿病周围神经病和糖尿病病足都是该病常见的并发症。糖尿病足的病因包括：①神经病病变：感觉、运动和自主神经病变；②血管病变；③循环障碍；④免疫障碍；⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1（IGF-1）减少。其中主要是神经和血管病变。危险因素40岁以上...
糖尿病周围神经病变中医养生
一旦确诊为糖尿病末梢神经病变，就要积极治疗。治疗应“多招出击”，即采用多种方法综合治疗。张阿姨糖尿病10多年，近两年来出现双足脚趾发麻，时有疼痛，并且逐渐加重，现在双脚发凉，夏天也得穿上厚厚的袜子，并且脚趾有针刺样痛感。因为疼痛，他路也走不了，夜里还常常睡不着。去医院做肌电图显示：...
糖尿病患者的周围神经病变有什么症状?怎么治疗?
糖尿病周围神经病变的症状:1 、感觉异常:有麻木 、蚁走 、虫爬 、发热 、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上 ，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的患者可出现下肢关节痛及溃疡。2 、自发性疼痛:皮肤没有损伤也会感觉疼痛 ，像刀割样 、针刺样或是火烧样。刺痛呈昼轻夜重。3、麻木:...
