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浅谈如何指导老年人合理用药

发布网友 发布时间:2022-04-28 12:51

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热心网友 时间:2022-06-28 03:41

  1、五种药物原则  老年人同时用药不能超过5种。据统计,同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%,6~10种为10%,11~15种为25%,16~20种为54%。要明确治疗目标,抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时,在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。  2、受益原则  首先要有明确的用药适应症,另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时,就不应给予药物治疗。  3、择时原则  择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现,急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进,因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。  举例来说,抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作,因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作,应在晚上用长效*盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。  4、暂停用药原则  当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察,一旦发生新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状,停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一,值得高度重视。  5、小剂量原则  老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此,应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析,能用较小剂量达到治疗目的的,就没有必要使用大剂量。  应注意的是,也并非保持始终如一的小剂量,可以是开始时小剂量,也可以是维持治疗的小剂量,这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),为了确保迅速起效,老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说,小剂量原则主要体现在开始用药阶段,即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5~1/4)开始,缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则,探索每位老年患者的最佳剂量。
简述老年人合理用药的原则。

1. 选择合适的时机进行药物治疗。应根据疾病特点、药效学和药动学的昼夜节律,选择最适宜的用药时间。2. 制定个性化的给药方案,并调整生活习惯。考虑老年人吸烟、饮酒、喝茶等习惯对药物疗效的影响,制定适合个体的给药方案。3. 提高用药的依从性。良好的依从性是治疗成功的重要前提。由于老年人记忆力减...

老年人合理用药五原则

禁用过敏药。老年人要留心保存好详细的病史、用药记录。如果对某种药物过敏,在选用药物时一定要了解所用药物的成分。特别是当所用药物以商品名显示时,应该认真阅读药物说明书,了解药物成分。5、识别药物不良反应 老年人的药物不良反应表现形式有一定的特殊性,除常见的皮疹、恶心、呕吐等一般症状外,更多...

应该如何指导老人安全用药

1.在医生明确诊断的基础上,遵医嘱服药,不要自己加减药量。服药时要认真核对药名、药物剂量、服药时间及方法。2.合理用药。要针对主要疾病服药,不要一次服用多种药物,这是因为药物多会在体内相互作用,引起不良反应。老人一次用药不要超过5种。3.老人用药要从小剂量开始,逐渐增加,如有异常,及时停药...

浅谈如何指导老年人合理用药

4、暂停用药原则当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察,一旦发生新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状,停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一,值得高度...

指导老年人合理用药应着重于哪些方面

按时、按量、遵医嘱用药。老年人记忆力一般不是很好,容易忘记服药时间。人们总是根据习惯觉得吃多一点能好得快些就会多吃药。老年人可能会听别人说的病征跟自己的类似而乱服药。

老人用药原则有哪些

总之,患颈肩腰腿痛的老人,应在医生指导和监督下服用止痛药,始终坚持安全、慎重、减量、监控的原则,确保安全、合理、规范、有效的目标。以上就是小编对老人用药原则有哪些进行了简单的介绍,对于老人不良用药习惯有哪些以及其老人疾病安全小知识还请多关注裕祥安全网生活安全知识库,有你想要的一切。

中老年人应该怎样合理用药?

必要时要定期检查。避免差错。中老年人记忆力减退,反应迟钝,分辨力差,用药过程中要防止漏服、误服、多服,以免延误治疗,甚至发生危险。需要长期服药的老年患者,平时应将药物分别装在瓶内,贴上标签,写清楚药名、剂量、用法。尤其是急救药更要放在固定易取的地方,以免急用时手忙脚乱,造成事故。

老人用药 五项原则

1.受益原则 首先要有明确的用药适应症,另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时,就不应给予药物治疗。蹇在金建议给医生老年人用药必须权衡利弊,以确保用药对患者有益。资料显示,住院老年人ADR发生率为27.3%,入院原因中,15%~30% 是ADR所致,而成年人仅占3%...

老人用药注意事项

2、最佳时间 有些铁剂、抗生素、抗肿瘤药,对胃肠道刺激较大,饭后服用能够减轻胃肠不舒服;健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉止痛药、降糖药、利胆药等药物则要在饭前服用才可以收到良好疗效。3、合理用药 老年人吃药前务必要仔细看好,做到明明白白服药。眼神不好,看不清楚说明书的老年人,其儿女或...

老年人家庭用药管理原则

用药需因人而异,力求用最少的药物和最低的药物剂量来解决问题,如果能通过生活习惯来改善的疾病,尽量不吃药。种类要少 用药少而精,患有多种疾病的老年人在用药时,要注意联合应用药物时的相互作用和可能产生的毒副反应,一种用药起效时尽量不联合用药,尽可能将用药控制在5种以下。

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