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发布时间：2022-05-16 19:23
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时间：2024-02-29 18:49
在18世纪末期，当时奥地利的精神病学还相当落后，而法国的精神病学处于世界领先，特别是法国的沙可运用催眠术治疗精神病取得了一定的成功。1885年佛洛依德获得一笔奥地利教育部的奖学金，使他有幸到巴黎进修6个月，跟随沙可学习催眠术。在法国学习期间，弗洛伊德有了两个重要的收获：第一，他从沙可那里知道，某些精神病如癔症主要是一种心理或精神上的障碍，而不是躯体上的疾病。对于心理上的障碍可以用心理治疗的方法来处理。此后，佛洛依德放弃精神病的生理治疗方法如电休克等疗法。第二，从精神病病因学上佛洛依德得到了重要的启示，即无意识的性心理对于某些精神病的形成有着重要的意义。
从法国回来以后，佛洛依德采用催眠术治疗精神病人。他发现某些癔症患者在内心深处受到某种意念的控制而产生种种症状。通过催眠术可以让患者确信这种意念是错的，他其实没有病，他能够做他现在以为自己不能做的事，这样他的癔症就得到了治疗。后来，佛洛依德发现催眠术存在一些缺陷，如这种治疗往往治标不治本，疗效难以持久，而在某些病人不配合难以被催眠。这时，他想到了布雷尔（J.Breuer) 曾用过的一种谈话治疗。布雷尔是佛洛依德早期的朋友，是精神病的治疗与研究的合作伙伴，他曾治疗过一个病人叫安娜。O。安娜患有严重的癔症，有很多临床表现，如焦虑，失眠，幻觉，失去母语，看不见东西，腿部麻痹等。在治疗过程，布雷尔发现在催眠状态下，安娜只要把某
种症状或苦恼讲出来，清醒时她的苦恼就会减轻，那种症状就可能消失。安娜把这种方法称之为“谈话疗法”，有时又戏称“扫烟筒”。1889年佛洛依德开始使用谈话疗法，而后不断将这种方法改进。1892——1895年在治疗病人伊丽莎白夫人的过程中，佛洛依德在谈话疗法的基础上发明了“自由联想法”。
自由联想法是让病人自由想象，不给予任何*，让他或她在即的回想中自我暴露症结所在，从而达到治疗的目的。自由联想法是精神分析的基本治疗方法，它不仅治愈了难以计数的神经患者，而且帮助弗洛伊德发现人类精神深处的奥秘。在治疗神经症的过程中，佛洛依德依据大量临床资料，不断地思考神经症的病因以及治疗有效性的机制等理论问题，逐渐形成了他的早期精神分析理论，即早期的无意识伦与*论。佛罗伊德在采用谈话疗法之后，那些病人在谈话疗法所吐出的话语时，他确信在病人内心深处存在着致病的意念，并且这种意念与病人儿童时期的创伤性经验，特别是性经验有关。而这种经验不能为病人所意识到，而处在病人的“无意识”的精神领域之中。于是，佛洛伊德逐步概括出了他早期精神分析理论。
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