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肾积水都有什么症状?如何治疗?

发布网友 发布时间:2022-05-14 10:27

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热心网友 时间:2023-10-14 03:38

您好,肾积水的主要症状有:1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等;2.积水侧腰部胀痛;3.并发感染有畏寒、发热、脓尿;4..患侧腰部囊性包块;5.严重者可出现双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
治疗上根据情况不同,所需治疗不同。比如:①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。   
②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。   ③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。   
④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。  
 在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
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